Obiettivi
D1. Conoscenza e capacità di comprensione
Al termine del corso lo studente deve dimostrare di conoscere i principi fondamentali dei principi dell igiene orale domiciliare e professionale con particolare riferimento ai metodi di valutazione dell’igiene orale e ai principali strumenti utili al raggiungimento dei relativi obiettivi in relazione all’EBM. Deve dimostrare di conoscere le principali linee guida ministeriali. Deve conoscere e sapere riconoscere gli aspetti qualitativi e biometrici dell’igiene orale domiciliare e i metodi professionali per determinarne il livello. Deve conoscere i principali metodi motivazionali oltre che i principi di funzionamento dei principali strumenti professionali utili alla rimozione del biofilm. Deve conoscere i principali fattori di rischio e protettivi relativi a carie, gengivite e malattie parodontale.
D2. Capacità di applicare conoscenza e comprensione
Al termine del corso lo studente deve saper applicare le conoscenze acquisite al punto D1 per poter elaborare un piano di igiene orale domiciliare e, in parte, professionale specifico per le caratteristiche personali di ciascun paziente. Deve saper utilizzare i principali indici epidemiologici per poter valutare in autonomia il livello di igiene orale di un paziente per poter individuare i mezzi più idonei al fine di un efficace intervento preventivo. Deve riconoscere gli specifici fattori di rischio paziente correlati al fine di attuare efficaci interventi di counselling motivazionale.
D3. Autonomia di giudizio
Al termine del corso lo studente saprà giudicare le metodiche di base mette in atto dai pazienti per l’igiene orale domicialiare. Deve essere in grado di operare in autonomia scegliendo le migliori tecniche di rimozione del fattore eziologico e gli strumenti utili tenendo in considerazione l’EBM. Deve proporre idee e soluzioni a diversi problemi clinici relativi alla prevenzione delle principali patologie odontoiatriche.
D4. Abilità comunicative
Al termine del corso lo studente deve saper esporre chiaramente i concetti acquisiti al punto D1, saper documentare gli indici epidemiologici sulle cartelle cliniche, commentarli e creare un piano di trattamento adeguato. Deve anche saper intervenire in una discussione critica su argomenti del corso dando validi suggerimenti utilizzando un lessico scientifico formato da termini odontoiatrici specifici.
D5. Capacità di apprendimento
Al termine del corso lo studente deve essere in grado di approfondire autonomamente gli argomenti trattati, di trasferire le nozioni imparate nei successivi insegnamenti, saper progettare e proporre un’analisi dell’igiene orale domiciliare e professionale che tenga conto della specificità e delle esigenze dei diversi pazienti .

Nessun pre-requisito richiesto

PRINCIPI DI PREVENZIONE DELLE PATOLOGIE ORALI

Evoluzione del concetto di salute e le diverse tipologie di prevenzione nel contesto delle principali patologie odontoiatriche. La prevenzione della patologia cariosa ed i suoi elementi, la prevenzione della malattia parodontale ed i suoi elementi, cenni di prevenzione del cancro orale in considerazione con particolare attenzione all'epidemiologia di queste patologie.
Introduzione alla formazione, composizione e strutturazione del biofilm come principale fattore eziologico delle patologie orali.

ECOLOGIE DEL CAVO ORALE
Panoramica sui principali cluster batterici implicati nell'eziologia delle diverse patologie orali. Introduzione al concetto di microbiota e microbioma. Meccanismi patogeni di sviluppo delle principali malattie orali legati all'accumulo di biofilm.

FATTORI DI RISCHIO PER LE PATOLOGIE ORALI
Introduzione ai diversi fattori di rischio relativi alla persona, agli stili di vita e specificatamente orali implicati nello sviluppo delle patologie orali.

LINEE GUIDA MINISTERIALI
Panoramica delle principali linee guida ministeriali ed internazionali nella prevenzione delle patologie orali in età adulta. Evoluzione delle principali indicazioni cliniche e strutturazione di queste ultime.

TECNICHE DI MOTIVAZIONE E TECNICHE DI IGIENE ORALE DOMICILIARE
Panoramica sulle diverse modalità di motivazione e gestione dell'aderhence alla poltrona a seconda delle diverse patologie orali.
Panoramiche sulle diverse tecniche di rimozione del biofilm domiciliare: ausili strumentali manuali e meccanici e terapie chimiche aggiuntive.

APPUNTAMENTO DI IGIENE ORALE PROFESSIONALE E ERGONOMIA ALLA POLTRONA
Panoramica sui diversi time points di un appuntamento di igiene orale professionale specificatamente nel momento della motivazione e della istruzione alla poltrona. Approfondimento sulla strumentazione clinica e sui principali principi di ergonomia lavorativa odontoiatrica alla poltrona.

FLUOROPROFILASSI
Panoramica sull'utilizzo del fluoro nelle sue varie metodiche (domiciliare e professionale) nella prevenzione della patologia cariosa.

Linee guida Ministeriali consultabili al sito https://www.salute.gov.it/portale/documentazione/p6_2_2.jsp? lingua=italiano&dataa=2017/12/31&datada=2015/01/01
Lindhe “Parodontologia clinica implantologia orale” ed. 6. Edizioni Edi-Ermes Parte: 1-2-3-11
Cortesi-Ardizzone, Abbinante “Igienista orale. Teoria e pratica professionale” Edizioni Era Limeback “Odontoiatria preventiva integrata” Edizioni Emsi

PRINCIPI DI PREVENZIONE DELLE PATOLOGIE ORALI
Evoluzione del concetto di salute e le diverse tipologie di prevenzione nel contesto delle principali patologie odontoiatriche. La prevenzione della patologia cariosa ed i suoi elementi, la prevenzione della malattia parodontale ed i suoi elementi, cenni di prevenzione del cancro orale in considerazione con particolare attenzione all'epidemiologia di queste patologie.
Introduzione alla formazione, composizione e strutturazione del biofilm come principale fattore eziologico delle patologie orali.
ECOLOGIA DEL CAVO ORALE
Le comunità orali
Microbiota e microbioma
Interazioni fisiche e strutturali dei biofilm
Interazioni sinergiche
Interazioni antagoniste
Drivers ecologici di disbiosi
FATTORI DI RISCHIO PER LE PATOLOGIE ORALI
Fattori di rischio per la carie: biofilm, dieta, tempo, suscettibilità
Alimentazione: cibi cariogeni, cariostatici, cario-protettivi
Saliva, pH e test salivari.
Tecnologie di calcolo del rischio cario del soggetto a rischio
Fattori di rischio per la malattia parodontale: fumo, diabete, genetica
Fattori di rischio generali per le neoplasie orali
LINEE GUIDA MINISTERIALI
Come vengono create le linee guida
Linee guida ministeriali per la prevenzione delle patologie dei tessuti duri
Linee guida ministeriali per la prevenzione della malattia parodontale
Linee guida ministeriali per la prevenzione della neoplasie orali
APPUNTAMENTO DI IGIENE ORALE PROFESSIONALE E ERGONOMIA ALLA POLTRONA
Il colloquio motivazionale
Il counselling motivazionale
Educazione sanitaria odontoiatrica
Strumenti di motivazione alla poltrona
I rilevatori di placca
Strumenti di rimozione del biofilm: spazzolino elettrico roto-oscillante, spazzolino elettrico sonico, spazzolini manuali, fili interdentali e scovolini
Tecniche di rimozione del biofilm: tecnica a rullo, tecnica Bass e Bass modificata, Tecnica di Charter, Tecnica di Collins
Rimozione chimica del biofilm: collutori (clorexidina, cpt, olii essenziali, sanguinaria, fluoro), composizione dei dentifrici e principi attivi
Ulteriori mezzi di rimozione del biofilm: spazzolini monociuffo, idropulsori, forcelle tendifilo.
Effetti collaterali della clorexidina.
Strumentazione clinica: le sonde, la strumentazione per il debridment (air-polishing e polishin con paste e polveri) gli ablatori (sonici e ultrasonici), e i test di screening alla poltrona
Ergonomia professionale: patologie derivate da scorretta postura, barriere e posizioni alla poltrona.
FLUOROPROFILASSI
Il fluoro
I fluoruri organici: fluoruro amminico
I fluoruri inorganici: fluoruro di sodio, fluoruro stannoso, altri tipi di fluoruri
Meccanismo di azione del fluoro
La fluoroprofilassi domiciliare
La fluoroprofilassi professionale
Tossicità acuta e cronica del fluoro

Lezioni frontali supportate da appunti slide.
Prove pratiche su manichino e frequenza presso l'ambulatorio di prevenzione della SC Clinica di Chirurgia Maxillo-facciale e odontostomatologia di ASUGI.

Eventuali cambiamenti alle modalità qui descritte, che si rendessero necessari per garantire l'applicazione dei protocolli di sicurezza legati all'emergenza COVID19, saranno comunicati nel sito web di Dipartimento, del Corso di Studio e dell'insegnamento

La modalità di verifica dell'apprendimento prevede una prova scritta della durata di 1 ora a risposta multipla. Lo scopo della prova è verificare il livello di conoscenza degli argomenti del programma.
Le domande previste sono 31 con 4 risposte tra cui scegliere di cui una sola è quella corretta.
La griglia di valutazione adottata è la seguente:
Eccellente (30-30 e lode): 30 o 31 risposte corrette
Molto buono (27-29): da 27 a 29 risposte corrette
Buono (24-26): da 24 a 26 risposte corrette
Soddisfacente (21-23):da 21 a 23 risposte corrette
Sufficiente (18-20): da 18 a 20 risposte corrette
Insufficiente: numero di risposte corrette inferiore a 18
Non sono previste prove parziali.

Questo insegnamento approfondisce argomenti strettamente connessi a uno o più obiettivi dell’Agenda 2030 per lo Sviluppo Sostenibile delle Nazioni Unite