Il corso si propone di fornire conoscenze e competenze pratiche nell'ambito dell'assistenza infermieristica a pazienti oncologici e non oncologici con necessità di cure palliative alla fine della vita. Verranno approfonditi aspetti legati alla gestione dei bisogni dei pazienti e delle loro famiglie in fase terminale, all'elaborazione di interventi assistenziali efficaci e alla gestione delle terapie farmacologiche e palliative sempre in questo contesto.
Al termine del corso, in accordo con i Descrittori di Dublino, per superare l'esame di profitto, lo/a studentessa dovrà dimostrare di:
CONOSCENZA E CAPACITA' DI COMPRENSIONE
gli studenti avranno acquisito una comprensione dei percorsi diagnostici, terapeutici e assistenziali relativi alle principali patologie oncologiche e non oncologiche in fase terminale di malattia. Saranno in grado di gestire i utilizzati in cure palliative, avendo assimilato conoscenze sulle loro caratteristiche e modalità d'uso in questo particolare contesto. Saranno capaci di analizzare i bisogni assistenziali di paziente e familiari, comprendendo come i diversi quadri sintomatologici si evolvono e impattano sulla qualità della vita e dela morte.
CONOSCENZA E CAPACITA' DI COMPRENSIONE APPLICATE
Gli studenti sapranno applicare le conoscenze teoriche acquisite nella pratica quotidiana, progettando e realizzando interventi di supporto assistenziale che tengano conto della complessità dei bisogni di assistiti e familiari nella fase attiva del morire. Saranno in grado di eseguire valutazioni cliniche per identificare i bisogni specifici dei pazienti oncologici e non oncologici in fase terminale di malattia, gestendo in modo sicuro ed efficace la somministrazione dei farmaci, nel rispetto delle procedure assistenziali. Sapranno pianificare e attuare trattamenti sintomatici con un approccio olistico e personalizzato, mirato a migliorare la qualità di vita e di morte.
AUTONOMIA DI GIUDIZIO
Gli studenti saranno capaci di valutare autonomamente la qualità di vita e di morte dei pazienti e di identificare le strategie di intervento più appropriate. Dimostreranno la capacità di prendere decisioni assistenziali in modo indipendente, basandosi su evidenze scientifiche e standard qualitativi riconosciuti in ambito internazionale. Saranno pronti a riconoscere e gestire emergenze in cure palliative, adattando le loro decisioni cliniche alle necessità immediate, nel rispetto della persona assistita e della sua dignità.
ABILITA' COMUNICATIVE
Gli studenti svilupperanno competenze nella comunicazione efficace con assistiti e familiari, affrontando con sensibilità temi delicati come il lutto e la pianificazione delle cure. Saranno in grado di utilizzare strumenti di valutazione dei sintomi e di condividere informazioni complesse in modo comprensibile e accessibile per gli assistiti e i loro cari. Dimostreranno abilità nel collaborare con altri professionisti sanitari, promuovendo un approccio multidisciplinare e integrato nelle cure palliative soprattutto in fasi terminali.
CAPACITA' DI APPRENDIMENTO
Gli studenti saranno in grado di continuare a sviluppare le proprie conoscenze e competenze in modo autonomo, riconoscendo l'importanza dell'aggiornamento continuo sulle nuove evidenze scientifiche e sulle linee guida e best practice in cure palliative. Saranno capaci di partecipare attivamente a corsi di formazione e aggiornamento, consapevoli che la formazione continua è essenziale per mantenere elevati standard di assistenza. Mostreranno la capacità di riflettere criticamente sulle proprie pratiche cliniche, utilizzando il feedback per migliorare costantemente le proprie competenze assistenziali e offrire un servizio sempre più efficace, umano e personalizzato agli assistiti.

Aver acquisito le competenze di base al primo anno.

Assistenza alle persone a fine vita

•Oxford Textbook of Palliative Medicine (6 edn) Nathan I. Cherny (ed.), Marie T. Fallon (ed.), Stein Kaasa (ed.), Russell K. Portenoy (ed.), David C. Currow (ed.). August 2021
•Manuale di Medicina e Cure Palliative. A cura di Augusto Caraceni, Raffaella Antonione, Simone Veronese, Marco Maltoni. Novembre 2024.
•Sallnow L et al. Report of the Lancet Commission on the Value of Death: bringing death back into life. The Lancet Commissions. Published Online January 31, 2022, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02314-X
•Building Integrated Palliative Care Programs and Services. Edited by Xavier Gómez-Batiste & Stephen Connor. 2017
•Sobanski PZ et al. Palliative care for people living with heart failure: European Association for Palliative Care Task Force expert position statement. Cardiovascular Research (2020) 116, 12–27.
•Comitato Nazionale di Bioetica. Definizione dei trattamenti di supporto vitale. https://bioetica.governo.it/media/titp0sf3/risposta-tsv-rev-2-luglio-2024-finale.pdf
•Legge 38/2010 Ministero della Salute
•Legge 219/17: Norme in materia di Consenso Informato e Disposizioni anticipate di Trattamento.
•Farmaci off-label in cure palliative (CP) per la popolazione adulta. AIFA (2018)
•Linee guida sulla sedazione palliativa nell’adulto 2023 (SIAARTI-SICP; ISS)
•Global Atlas of Palliative Care; 2nd edition (2020)
Palliative Care Nursing: Quality Care to the End of Life. Catherine Walshe, Nancy Preston, Bridget Johnston Open University Press 2018, Third edition

Argomenti trattati:
- introduzione ai concetti e principi delle cure palliative
- Storia delle cure palliative
Identificare la fase del morire
- Il ruolo dell'infermiere in Cure Palliative e nelle cure di fine vita.
- Le core compétences dell'infermiere in cure palliative
- Dal "cure" al "care": il prendersi cura del malato e del nucleo familiare
- I diversi setting di cura del malato a fine vita (Ospedale, domicilio, RSA, Hospice). Caratteristiche, peculiarità, criticità.
- Aspetti di comunicazione e aspetti psicologici delle fasi avanzate di malattia
- Sintomi difficili nel fine vita; cenni di terapia e aspetti assistenziali (dispnea; dolore; delirium)
- La sedazione palliativa
- La nutrizione e idratazione nel fine vita

Lezioni frontali, discussione in plenaria, lavoro individuale e/o di gruppo su casi clinici reali e restituzione. Tutte le modalità di lezione favoriscono l'interazione con il docente e si svolgono in équipe multidisciplinare (medico, infermiere)

Gli studenti sono invitati ad approfondire l'argomento sia con le letture dei testi consigliati, sia, in base ai rispettivi interessi, grazie a documentazione di letteratura fornita dal docente al singolo, su richiesta

Attraverso un esame pratico/orale con domande aperte dalla durata di 15 minuti circa, sugli argomenti trattati nel corso. La valutazione sarà: approvato o non approvato. L’esame di intende Approvato se lo studente/studentessa dimostrerà adeguate conoscenze e capacità di ragionamento.

Questo insegnamento approfondisce argomenti strettamente connessi a uno o più obiettivi dell’Agenda 2030 per lo Sviluppo Sostenibile delle Nazioni Unite