1) CONOSCENZA E CAPACITA’ DI COMPRENSIONE.
Al termine del corso lo studente deve dimostrare di conoscere i sintomi e i segni delle principali insufficienze d’organo e patologie. Deve dimostrare capacita di comprensione dei principi fondamentali della semeiotica.
2) CONOSCENZA E CAPACITA’ DI COMPRENSIONE APPLICATE. Al termine del corso lo studente deve essere in grado di raccogliere l’anamnesi famigliare, fisiologica, patologica remota e patologica prossima. Lo studente deve saper condurre un esame obiettivo applicando i principi fondamentali della semeiotica: ispezione, palpazione, percussiuone e auscultazione.
3) AUTONOMIA DI GIUDIZIO.
Al termine del corso lo studente deve dimostrare di non avere solo acquisito delle conoscenze e dei concetti, ma anche di saper riconoscere i segni e i sintomi attraverso una corretta metodologia d’esame e di essere in grado di fornire giudizi appropriati.
4) ABILITA’ COMUNICATIVE.
Al termine del corso lo studente dovrà essere in grado di esprimere e argomentare in maniera appropriata attraverso un corretto uso del glossario, acquisito con le lezioni erogate, il materiale didattico e i testi di riferimento.
5) CAPACITA’ DI APPRENDIMENTO.
Al termine del corso lo studente dovrà dimostrare di essere in grado di applicare le conoscenze, le abilità e le competenze descritte nel presente Syllabus.

Aver sostenuto e superato l'esame di patologia generale,
Una buona conoscenza dell'anatomia e della fisiologia umana.

SEMEIOTICA E METODOLOGIA CLINICA
1) Introduzione alla semeiotica;
2) Incontro con il paziente: anamnesi e generalità; dell’esame obiettivo;
3) Esame obiettivo generale;
4) Segni vitali: respiro, febbre, pressione arteriosa, polso arterioso;
5) Analisi dell’onda di polso;
6) Semeiologia generale del dolore;
7) Segni e sintomi delle principali patologie d’organo;
8) Esame obiettivo di capo collo: occhio esterno, interno, tiroide e cavo orale;
9) Esame obiettivo del torace;
10) Esame obiettivo del cuore e grossi vasi;
11) Esame obiettivo di fegato e milza;
12) Esame obiettivo dell’apparato urogenitale;
13) Esame obiettivo del sistema nervoso;
14) Esame obiettivo dell’apparato muscolo scheletrico;
15) Esame obiettivo dell’apparato osteoarticolare e delle principali patologie reumatologiche.

SEMEIOTICA E METODOLOGIA CHIRURGICA
1) Soluzioni di continuo dei tessuti;
2) Cartella clinica;
3) Anamnesi;
4) Febbre;
5) Anatomia topografica addome;
6) Dolore toracico di origine non cardiaca;
7) Dolore addominale;
8) Mammella;
9) Esame obiettivo generale;
10) Esame obiettivo delle tumefazioni;
11) Esame obiettivo dell'addome;
12) Addome acuto occlusivo e peritonitico;
13) Esame obiettivo proctologico;
14) Ematemesi e melena;
15) Enterorragia e retorragia;
16) Rene e vie urinarie;
17) Ernie;
18) Varici arti inferiori;
19) Trombosi venosa profonda;
20) Esame obiettivo dell'apparato linfatico.

BIOCHIMICA E BIOCIMICA CLINICA
1) Introduzione alla biochimica clinica
2) Esami di laboratorio nella flogosi
3) Esami di laboratorio in ematologia
4) Esami di laboratorio nell’emostasi
5) Markers sierici di infarto miocardico acuto
6) Esami di laboratorio nelle patologie gastroenteriche extra epatiche
7) Esami di laboratorio di funzionalità epatica
8) Esami di laboratorio nella diagnosi e monitoraggio del paziente
Diabetico
9) Descrizione dei principali markers tumorali
10) Protidogramma
11) Dosaggio elettroliti sierici
12) Esami di laboratorio di funzionalità renale
13) Esami di laboratorio di funzionalità tiroidea
14) Esami di laboratorio di funzionalità surrenale
15) Esami di laboratorio nella diagnostica del COVID 19

SEMEIOTICA E METODOLOGIA CLINICA
Fradà - Semeiotica Medica
Harrison - Principi di Medicina Interna

SEMEIOTICA E METODOLOGIA CHIRURGICA
EMSI Editore. Cirenei, Stipa, seconda edizione - Metodologia Clinica
L. Gallone - Casa Editrice Ambrosiana - Semeiotica Chirurgica e Metodologia Clinica.

SEMEIOTICA E METODOLOGIA CLINICA
INTRODUZIONE ALLA SEMEIOTICA: sapere, saper fare, saper essere.
ANAMNESI: anamnesi prima visita (famigliare, fisiologica, patologica remota, patologica prossima); anamnesi nella visita di controllo; diario clinico.
SEGNI VITALI: a) caratteristiche del polso arterioso (frequenza, ritmo, ampiezza, uguaglianza, durata, forza, tensione, consistenza, simmetria e sincronia) e studio dell’onda di polso; b) pressione arteriosa e metodiche di rilevazione; c) caratteristiche del respiro e respiri patologici; d) febbre: segni di accompagnamento, modalità di comparsa e scomparsa, curva termica, differenze tra ipertermia ed iperpiressia.
ESAME OBIETTIVO GENERALE: a) età; b) sesso; c) psiche e sensorio; d) facies; e) conformazione somatica; f) biotipo costituzionale e misure antropometriche; g) decubito; h) stato di idratazione; i) cute e annessi cutanei; l) apparato artroscheletrico; m) linfonodi superficiali.
ESAME OBIETTIVO DEL TORACE: a) linee e punti di repere; b) ispezione: forma e dimensioni del torace, simmetria, cute e circoli venosi sottocutanei; c) palpazione: espansione toracica, ricerca di dolorabilità toracica (punti di Valleix, punti frenici, apofisi spinose), fremito toraco-vocale tattile; d) percussione: topografica o delimitativa (valutazione espansibilità delle basi), comparativa; e) auscultazione: rumori respiratori fisiologici; rumori aggiunti continui e discontinui.
SEGNI E SINTOMI DELL’APPARATO RESPIRATORIO: dispnea; tosse; cianosi di origine polmonare; emottisi ed emoftoe; dolore toracico non cardiaco.
CARATTERISTICHE SEMEIOLOGICHE (segni e sintomi) DEL PAZIENTE CON PATOLOGIA POLMONARE: a) bronchite cronica; b) versamento pleurico; c) asma bronchiale; d) enfisema polmonare; e) addensamento polmonare, f) fibrosi polmonare; g) caverna polmonare; h) atelettasia.
ESAME OBIETTIVO DEL CUORE: a) ispezione: aspetto della regione precordiale, itto della punta; b) palpazione: caratteristiche dell’itto della punta; altre pulsazioni; fremiti e sfregamenti pericardici; c) percussione: aia di ottusità assoluta e relativa; angolo epato cardiaco di Ebstein; d) auscultazione: toni cardiaci fisiologici e patologici, soffi sistolici e patologici.
SEGNI E SINTOMI DI APPARATO CARDIOLOGICO: a) ortopnea, dispnea parossistica notturna, asma cardiaco, edema polmonare acuto, sincope, PVC e polso giugulare, cianosi, ippocratismo digitale; b) caratteristiche semeiologiche dello scompenso cardiaco: segni di ipoperfusione e segni di congestione; c) segni e sintomi delle principali valvulopatie (stenosi e insufficienza aortica, stenosi e insufficienza mitralica, prolasso mitralico, forame ovale di Botallo pervio; d) dolore toracico di origine cardiaca: angina pectoris ed infarto del miocardio.
SEGNI E SINTOMI DELLA CIRROSI EPATICA. SEGNI DI IPERTENSIONE PORTALE.
ITTERO E PSEUDOITTERO.
ESAME OBIETTIVO DELLA TIROIDE: a) ruolo dell’ispezione, palpazione, percussione e auscultazione nella patologia tiroidea; b) gozzo e noduli tiroidei; c) segni e sintomi dell’ipertiroidismo e ipotiroidismo.
ESAME OBIETTIVO DELL’OCCHIO ESTERNO E INTERNO (palpebre, congiuntive, ghiandole lacrimali, cornea, sclera, uvea, pupilla, cristallino, retina).
ESAME OBIETTIVO DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE: a) esame del linguaggio; b) esame del sistema motorio (tono muscolare, trofismo, forza muscolare riflessi); c) esame della sensibilità; d) sindromi piramidali; e) esame della funzione cerebellare; f) esame della funzione dei nervi cranici; g) esame della postura e deambulazione; h) segni di irritazione meningea.
ESAME OBIETTIVO DELL’APPARATO MUSCOLOSCHELETRICO E OSTEOARTICOLARE (artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrite psoriasica, gotta).

SEMEIOTICA E METODOLOGIA CHIRURGICA
Vedi allegato
BIOCHIMICA E BIOCHIMICA CLINICA
Vedi allegato.

Lezioni frontali supportate da slides, lezioni con supporto video (esame obiettivo generale, esame obiettivo torace, esame obiettivo cuore, esame obiettivo addome), meetings (glossario, febbre, dolore toracico, itteri), esercitazioni pratiche (esame obiettivo fra pari, esame a letto del malato, auscultazione cardiopolmonare su manichino).

Bruno Fabris, Professore Associato, Dipartimento di Scienze mediche, chirurgiche e della salute, Medicina Clinica, Ospedale di Cattinara, Strada di Fiume 447, 34149 Trieste
Tel: 040/3993229
Orario di ricevimento: su appuntamento

La verifica dell’apprendimento prevede un prova pratica su manichino in aula di simulazione e una prova orale. Nella prova pratica su manichino lo studente deve saper riconoscere e graficare un reperto auscultatorio cardiaco e polmonare. L’esito della prova verrà valutato con un punteggio di 0.5 (riconoscimento di un reperto auscultatorio) o di 1 (riconoscimento di entrambi i reperti auscultatori). Tale punteggio verrà sommato al punteggio che lo studente riceverà nella prova orale di semeiotica medica.
La prova orale, articolata in forma di colloquio prevede fino a tre domande di semeiotica medica (tra le quali è sempre presente una domanda di semeiotica cardiologica), tre domande di semeiotica chirurgica e una domanda di medicina di laboratorio. Il colloquio ha una durata media di circa 45 minuti e prevede di verificare il livello di conoscenza degli argomenti del programma, il livello di padronanza del linguaggio specialistico e la capacità di sviluppare un ragionamento applicando le conoscenze teoriche. L’esame si basa su tutto il programma del corso.
La griglia di valutazione adottata è la seguente:
ECCELLENTE (30–30 e lode): ottima conoscenza degli argomenti, ottima proprietà di linguaggio, ottima capacità analitica; lo/la studente/essa è in grado di applicare brillantemente le conoscenze teoriche a casi concreti.
MOLTO BUONO (27–29): buona conoscenza degli argomenti, notevole proprietà di linguaggio, buona capacità analitica; lo/la studente/essa è in grado di applicare correttamente le conoscenze teoriche a casi concreti.
BUONO (24–26): buona conoscenza dei principali argomenti, discreta proprietà di linguaggio; lo/la studente/essa mostra una adeguata capacità di applicare le conoscenze teoriche a casi concreti.
SODDISFACENTE (21–23): lo/la studente/essa non mostra piena padronanza degli argomenti principali dell’insegnamento, pur possedendone le conoscenze fondamentali; mostra comunque soddisfacente proprietà di linguaggio e sufficiente capacità di applicare le conoscenze teoriche a casi concreti.
SUFFICIENTE (18-20): minima conoscenza degli argomenti principali dell’insegnamento e del linguaggio tecnico, limitata capacità di applicare in modo adeguato le conoscenze teoriche a casi concreti.
INSUFFICIENTE: lo/la studente/essa non possiede una conoscenza accettabile dei contenuti dei diversi argomenti del programma.

Questo insegnamento approfondisce argomenti strettamente connessi a uno o più obiettivi dell'Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile delle Nazioni Unite.