Gli obiettivi formativi del corso comprendono:
1) CONOSCENZA E CAPACITA’ DI COMPRENSIONE. Al termine del corso lo studente deve dimostrare di conoscere i principali test di laboratorio di biochimica clinica e comprendere il significato clinico del risultato del test;
2) CONOSCENZA E CAPACITA’ DI COMPRENSIONE APPLICATE. Conoscere le azioni da intraprendere in termini di approfondimento diagnostico ma anche di terapia/consigli comportamentali, secondari al risultato del test;
3) AUTONOMIA DI GIUDIZIO. Raggiungere una autonomia di giudizio sul discernimento delle alterazioni dei test rilevanti per la salute del paziente da quelle non/poco rilevanti;
4) ABILITA’ COMUNICATIVE. Saper comunicare e spiegare al paziente il significato del risultato del test
5) CAPACITA’ DI APPRENDIMENTO. Al termine del corso lo studente dovrà dimostrare di essere in grado di applicare le conoscenze, le abilità e le competenze descritte nel presente Syllabus.

Conoscenza delle nozioni di biochimica e fisiologia di base

1-Introduzione alla biochimica clinica
2-Esami di laboratorio nella flogosi
3-Esami di laboratorio in ematologia
4-Esami di laboratorio nell’emostasi
5- Markers sierici di infarto miocardico acuto
6- Esami di laboratorio nelle patologie gastroenteriche extra epatiche
7- Esami di laboratorio di funzionalità epatica
8- Esami di laboratorio nella diagnosi e monitoraggio del paziente Diabetico
9- Descrizione dei principali markers tumorali
10-Protidogramma
11-Dosaggio elettroliti sierici
12-Esami di laboratorio di funzionalità renale
13-Esami di laboratorio di funzionalità tiroidea
14-Esami di laboratorio di funzionalità surrenale
15-Esami di laboratorio nella diagnostica del COVID 19

MEDICINA DI LABORATORIO Terza edizione Mc Graw Hill A cura di Giorgio Federici

1-Introduzione alla biochimica clinica (Intervalli di riferimento, sensibilità/specificità del test, accoratezza/precisione del test, valori decisionali);
2-Esami di laboratorio nella flogosi (VES, PCR, fibrinogeno, leucocitosi, citofluorimetria);
3-Esami di laboratorio in ematologia (numero globuli rossi, Hb, ematocrito, reticolocitosi, MCV, MCH, MCHC, RDW, HDW, numero neutrofili/eosinoifili/basofili/linfociti/monociti, ferritinemia, sideremia, saturazione transferrina, livelli di fattore intrinseco e vit B12, principali tipi di anemie, elettroforesi Hb);
4-Esami di laboratorio nell’emostasi (Tempo di emorragia, Valutazione della funzionalità piastrinica, Tempo di Protrombina (PT), Tempo di Tromboplastina attivato (aPTT), Tempo di trombina, Dosaggio dei fattori della coagulazione, Dosaggio del fibrinogeno, Dosaggio Antitrombina III, Dosaggio D-Dimero);
5- Markers sierici di infarto miocardico acuto (troponine, CPK, miosina, LDH)
6- Esami di laboratorio nelle patologie gastroenteriche extra epatiche (ricerca del sangue occulto nelle feci, test della calprotectina, test della M2-PK, lipasemia, amilasemia, amilasuria, cenni di coprocultura, cenni ricerca sostanze indigerite);
7- Esami di laboratorio di funzionalità epatica (bilirubinemia totale e frazionata, tipi di itteri, bilirubinuria, transaminasi, gamma-GT, ALP, albuminemia, livelli ematici di fibrinogeno e trombina, livelli circolanti di acidi biliari/Urea/ioni ammonio, il laboratorio nelle principali epatiti virali, polymerase chain reaction, livelli plasmatici di LDL/HDL/VLDL/chilomicroni/trigliceridi);
8- Esami di laboratorio nella diagnosi e monitoraggio del paziente Diabetico (glicemia, glicosuria, Hb glicata, albumina glicata, insulimemia, oral glucose tolerance test);
9- Descrizione dei principali markers tumorali (PSA, AFP, CA-15.3, TPA, CEA, CYFRA21-1, CA 125, non coding RNAs);
10-Protidogramma (proteine visibili: pre-albumina, albumina, bis-albuminemia, proteine a-1, a-2, b-1, b-2, gamma; patologie associate al calo delle proteine indicate ma anche all’aumento);
11-Dosaggio elettroliti sierici (dosaggio Na, Cl, K, Mg, significato clinico delle variazioni dei suddetti ioni, metodi di quantificazione degli ioni);
12-Esami di laboratorio di funzionalità renale (esame chimico-fisico urine, esame microscopico urine, cenni esame microbiologico, clearance inulina, clearance della creatinina, test di funzionalità tubulare).
13-Esami di laboratorio di funzionalità tiroidea (sintesi ormoni tiroidei, trasporto in circolo, significato livelli fT3, fT4, TSH, TRH, in condizioni patologiche, auto anticorpi anti -anticorpi antitireoperossidasi, anticorpi antitireoglobulina, anticorpi antirecettore del TSH, livelli di tireoglobulina);
14-Esami di laboratorio di funzionalità surrenale (valutazione livelli circolanti di cortisolo, aldosterone, ACTH, renina, catecolamine) e neuro ipofisi (livelli ADH)
15-Esami di laboratorio nella diagnostica del COVID 19 (tecniche di identificazione del genoma del virus, delle proteine virali, di particelle integre del virus, di anticorpi anti virali, kit diagnostici).

I metodi didattici consistono in lezioni frontali con presentazione tramite file power point; nelle lezioni verranno illustrati i vari tipi di test della biochimica clinica unitamente alla presentazione di selezionati casi clinici in cui l’interpretazione del dato di laboratorio non è di immediata interpretazione. I file power point verranno distribuiti agli studenti la lezione precedente in modo che gli studenti possano prenderne visione prima della spiegazione del docente. Il docente esorterà gli studenti a porre domande sugli argomenti trattati prima ma anche durante la lezione.

Il docente è disponibile, su richiesta degli studenti a fornire chiarimenti/approfondimenti sugli argomenti trattati a lezione al di fuori dell'orario di lezione

L’apprendimento verrà verificato tramite esame orale coordinato con le parti di semeiotica medica e chirurgica. Le domande potranno vertere sulla descrizione delle metodologie utilizzate per rilevare i livelli dei vari composti di interesse in biochimica clinica, sulla discussione dei dati di laboratorio di un caso clinico, sul range di normalità dei vari composti di interesse in biochimica clinica. L’esame orale per la parte di biochimica clinica avrà durata di circa 15 minuti e partirà da un argomento spaziando poi su temi ad esso correlati. Verrà valutata la chiarezza nella esposizione, la capacità di ragionamento, la precisione nella terminologia.
La griglia di valutazione adottata è la seguente:
- Eccellente (30 - 30 e lode): ottima conoscenza degli argomenti, ottima proprietà di linguaggio, ottima capacità analitica; brillante applicazione delle conoscenze teoriche a casi concreti.
- Molto buono (27 - 29): buona conoscenza degli argomenti, notevole proprietà di linguaggio,
buona capacità analitica; corretta applicazione delle conoscenze teoriche a casi concreti.
- Buono (24-26): buona conoscenza dei principali argomenti, discreta proprietà di linguaggio; buona capacità di applicare le conoscenze teoriche a casi concreti.
- Soddisfacente (21-23): parziale padronanza degli argomenti principali dell'insegnamento, pur possedendone le conoscenze fondamentali; soddisfacente proprietà di linguaggio e sufficiente capacità di applicare le conoscenze teoriche a casi concreti.
- Sufficiente (18-20): minima conoscenza degli argomenti principali dell'insegnamento e del linguaggio tecnico, limitata capacità di applicare in modo adeguato le conoscenze teoriche a casi concreti.
- Insufficiente: mancanza di conoscenza accettabile dei contenuti dei diversi argomenti del programma.
Il voto sarà espresso in trentesimi e andrà a fare media con le votazioni ricevuto nelle prove di semeiotica medica e chirurgica.

Questo insegnamento approfondisce argomenti strettamente connessi a uno o più obiettivi dell'Agenda 2030 per lo Sviluppo Sostenibile delle Nazioni Unite