Conoscenza e capacità di comprensione. Al termine del corso lo studente dovrà aver acquisito le conoscenze di base della medicina legale. Lo studente dovrà essere in grado di conoscere, comprendere e discutere i principali temi della medicina legale, dalla qualifica giuridica rivestita dal professionista sanitario nell’esercizio delle sue funzioni ai profili di responsabilità che discendono dalla propria condotta, passando attraverso i precetti della deontologia sino alle acquisizioni sulle nozioni fondanti l’ampio capitolo della patologia forense. Lo studente dovrà essere in grado di elaborare in maniera fluente tutti gli obblighi in capo ai professionisti sanitari nella pratica clinica, con particolare riferimento ai temi della certificazione, della compilazione della cartella clinica, del rispetto dei diritti del paziente di fronte alle scelte dell’inizio e del fine vita, del rifiuto consapevole alle cure e alle scelte di sospensione di trattamenti vitali.
Al termine del corso lo studente dovrà aver acquisito le conoscenze di base della bioetica e le sue applicazioni nelle scienze mediche. Lo studente dovrà essere in grado di conoscere e dimostrare una capacità critica sui principali temi della bioetica, del biodiritto e sul loro impatto nella pratica del professionista sanitario. Lo studente dovrà essere in grado elaborare in maniera fluente approcci adatti alla spiegazione della deontologia e al ragionamento etico applicato agli elementi di diritto.

Conoscenza e capacità di comprensione applicate. Al termine del corso lo studente dovrà essere in grado di applicare le conoscenze acquisite per valutare i profili di responsabilità del professionista sanitari nei diversi ambiti del diritto, di applicarne i precetti nell’erogazione delle cure, nella tutela del diritto alla salute, anche attraverso la conoscenza di strategie di prevenzione dell’errore in sanità.
Al termine del corso lo studente dovrà essere in grado di applicare le conoscenze acquisite nello sviluppo di una capacità critica verso i principali temi dell’etica clinica, proporre una propria visione ragionata su tematiche di bioetica secondo la normativa vigente. Inoltre lo studente deve essere in grado di valutare i limiti della scienza medica segnati dai diritti costituzionali.

Autonomia di giudizio. Lo studente dovrà essere in grado di condurre una valutazione critica delle conoscenze acquisite, dei propri limiti e comprendere l’imprescindibilità di un continuo aggiornamento.

Abilità comunicative. Lo studente dovrà essere in grado di intervenire in una discussione su tematiche di medicina legale e bioetica esponendo in maniera fluente le nozioni acquisite.
Lo studente dovrà essere in grado di contribuire con le proprie conoscenze alla discussione e alla risoluzione di problematiche pratiche nel campo della medicina legale e della bioetica e della deontologia.

Capacità di apprendere. Lo studente dovrà essere in grado di tradurre le nozioni apprese in aula, nella pratica clinica quotidiana attraverso l’applicazione di elementi di diritto nella presa in carico dei pazienti e nella gestione delle problematiche di salute, della sicurezza delle cure, della tutela dei diritti dei pazienti.

Conoscenze di diritto penale e civile, ma non sono indispensabili in quanto durante il corso vengono fornite le basi relative all’argomento che viene trattato.

1. Introduzione alla medicina legale
2. Elementi di deontologia
3. Informazione e consenso alla prestazione sanitaria
4. Il segreto professionale
5. Elementi di diritto penale
6. Attività di informativa del medico
7. Certificato medico e cartella clinica
8. La responsabilità penale e civile dei professionisti sanitari
9. Elementi di gestione del rischio clinico
10. Capacità giuridica, capacità di agire, imputabilità
11. Elementi di tanatologia forense
12. Elementi di medicina necroscopica
13. Il sopralluogo giudiziario e l’esame esterno cadaverico
14. Elementi di patologia forense
15. Elementi di tossicologia forense
16. Le assicurazioni sociali
17. Il danno biologico

Le slides proiettate a supporto delle lezioni sono considerate parte integrante del materiale didattico e verranno pertanto fornite direttamente agli studenti alla fine del corso assieme agli articoli scientifici più rilevanti.
C. Puccini. Elementi di Medicina Legale.
C. Buccelli, GA Norelli, V. Fineschi. Medicina Legale e delle Assicurazioni.
M. Zagra, A. Argo, B. Madea, P. Procaccianti, Medicina legale orientata per problemi, Elsevier ed., 2011.
L. Macchiarelli, P. Arbarello, G. Cave Bondi, T. Feola, Compendio di medicina legale, Edizioni Minerva Medica, Torino 1998
C. Gerin, F. Antoniotti, S. Merli, Medicina legale e delle assicurazioni, Società Editrice Universo, Roma 1997

1. Inquadramento storico-operativo e finalità della medicina legale
2. Condizioni legali per l'esercizio della professione medica: l’esercizio abusivo della professione medica
3. Elementi di deontologia: il codice di deontologia del medico, gli ordini professionali, il rapporto medico-paziente, il rapporto con i colleghi, il rapporto con la struttura sanitaria. I diritti dei cittadini e la carta dei servizi sanitari
4. Informazione e consenso alla prestazione sanitaria: il consenso informato nel dettato costituzionale, la legge 219/2017, consenso e minori, consenso e soggetti incapaci, le direttive anticipate di trattamento, la pianificazione condivisa delle cure, il rifiuto delle cure, i trattamenti sanitari obbligatori
5. Il segreto professionale: dovere deontologico e giuridico, le giuste cause di rivelazione del segreto professionale, la trasmissione del segreto professionale
6. Elementi di diritto penale: delitti e contravvenzioni, l’elemento psicologico del reato, il reato di percosse, delitti contro l’incolumità individuale, delitti contro la libertà personale, delitti contro l’assistenza familiare, delitti contro la libertà sessuale
7. Attività di informativa del medico: le qualifiche giuridiche del medico, denunce sanitarie, denunce all’autorità giudiziaria (referto e rapporto)
8. Certificato medico e cartella clinica: il certificato medico (requisiti formali e sostanziali), la cartella clinica (compilazione, conservazione e profili di responsabilità), i requisiti della cartella clinica, il falso in atto pubblico
9. La responsabilità dei professionisti sanitari: la responsabilità penale, la responsabilità civile, la legge 189/2012, la legge 24/2017, linee guida e buone pratiche, il nesso di causalità
10. Capacità giuridica e capacità di agire: l’emancipazione, interdizione e inabilitazione, l’amministratore di sostegno, imputabilità
11. Elementi di tanatologia forense: i fenomeni cadaverici consecutivi, i fenomeni cadaverici trasformativi, i fenomeni trasformativi speciali
12. Elementi di medicina necroscopica: il regolamento di Polizia Mortuaria, il certificato di constatazione di decesso, l’accertamento della realtà della morte, il certificato necroscopico, la denuncia delle cause di morte, la cremazione, il riscontro diagnostico
13. Il sopralluogo giudiziario e l’esame esterno cadaverico
14. Elementi di patologia forense: lesioni da corpo contundente, lesioni da arma bianca, lesioni da arma da fuoco, i grandi traumatismi, le asfissie meccaniche violente, lesioni da calore, lesioni da energia elettrica
15. Elementi di tossicologia forense: inquadramento storico-operativo della tossicologia forense, finalità, metodologia, laboratorio, disciplina dell’uso di stupefacenti, la tossicodipendenza, le principali sostanze d’abuso (meccanismo d’azione ed effetti letali), le nuove sostanze psicoattive, il doping
16. Le assicurazioni sociali: gli enti previdenziali, l’infortunio sul lavoro e la malattia professionale, l’INPS e le prestazioni economiche
17. Il danno biologico e le tabelle per la menomazione permanente dell'integrità psicofisica dell'organismo
18. il danno differenziale, la perdita di chances e il danno da mancata informazione

I metodi didattici consistono in lezioni frontali con presentazione tramite file power point. Le lezioni sono strutturate per coinvolgere attivamente gli studenti nelle tematiche trattate. Il docente esorterà gli studenti a porre domande sugli argomenti trattati prima, dopo ma anche durante la lezione. Per gli studenti interessati agli argomenti della documentazione sanitaria e della responsabilità professionale sanitaria è aperta la possibilità di frequentare e svolgere attività pratica presso la S.C. U.C.O. di Medicina Legale, di partecipare agli accertamenti autoptici e ai sopralluoghi giudiziari.

Le presentazioni power point relative alle unità didattiche sono reperibili sulla piattaforma Microsoft Teams.

L’apprendimento verrà verificato tramite esame orale. Le domande verteranno sugli argomenti trattati alle lezioni.
L’esame orale avrà durata di circa 10-15 minuti e partirà da un argomento, per poi spaziare su altri temi ad esso correlati. Verrà valutata la chiarezza nella esposizione, la capacità di ragionamento, la precisione nella terminologia. Il voto sarà espresso in trentesimi.
La griglia di valutazione adottata è la seguente:
- Eccellente (30 - 30 e lode): ottima conoscenza degli argomenti, ottima proprietà di linguaggio, ottima capacità analitica; brillante applicazione delle conoscenze teoriche a casi concreti.
- Molto buono (27 - 29): buona conoscenza degli argomenti, notevole proprietà di linguaggio, buona capacità analitica; corretta applicazione delle conoscenze teoriche a casi concreti.
- Buono (24-26): buona conoscenza dei principali argomenti, discreta proprietà di linguaggio; buona capacità di applicare le conoscenze teoriche a casi concreti.
- Soddisfacente (21-23): parziale padronanza degli argomenti principali dell'insegnamento, pur possedendone le conoscenze fondamentali; soddisfacente proprietà di linguaggio e sufficiente capacità di applicare le conoscenze teoriche a casi concreti.
- Sufficiente (18-20): minima conoscenza degli argomenti principali dell'insegnamento e del linguaggio tecnico, limitata capacità di applicare in modo adeguato le conoscenze teoriche a casi concreti.
- Insufficiente: mancanza di conoscenza accettabile dei contenuti dei diversi argomenti del programma

Questo insegnamento approfondisce argomenti strettamente connessi a uno o più obiettivi dell'Agenda 2030 per lo Sviluppo Sostenibile delle Nazioni Unite.